2024年消化内科学医师考试测试题q0
1、【A3/A4型题】女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30μmol/L，Alb32g/L；AFP480μg/L；PT 14.9秒。
A . 者目前首选的治疗方法是
B . 手术切除
C . TACE
D . 放射治疗
E . 无水乙醇注射疗法
F . 全身化疗
2、【A1型题】在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是
A . >2ml／kg；>90mmol／L
B . >2ml／kg；<90mmol／L
C . <2mL／kg；>90mmol／L
D . <2ml／kg；<90mmol／L
E . 2ml／kg；90mmol／L
3、【A3/A4型题】患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
A . 目前的诊断考虑为
B . 低血糖昏迷
C . 脑血管意外
D . 肺性脑病
E . 肝性脑病
F . 酒精中毒
G . 糖尿病高渗昏迷
4、【A3/A4型题】女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
A . 者常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为
B . 原发灶肠系膜淋巴结结核
C . 并发肠梗阻
D . 胃回肠反射或胃结肠反射
E . 回盲部病变引起的牵涉痛
F . 胃肠功能紊乱
5、【B1型题】心肌梗死CK变化规律
A . A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周
6、【A3/A4型题】患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。
A . 一步明确诊断尚需做( )
B . 纤维支气管镜检查
C . 肺CT
D . 肺功能检查
E . 支气管造影检查
F . 胸部B超
7、【A3/A4型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。
A . 正患者腺体功能低减，下述哪种治疗最为理想
B . 靶腺激素替代
C . 用促激素刺激靶腺
D . 应用促激素释放激素
E . 抑制靶腺激素的拮抗激素
F . 补充靶腺激素所调节的物质
8、【B1型题】性腹膜炎的主要感染途径是( )
A . A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口
9、【A3/A4型题】男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。
A . 予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当
B . 皮下注射胰岛素
C . 生理盐水+小剂量胰岛素
D . 5%葡萄糖液+胰岛素
E . 生理盐水+大剂量胰岛素
F . 10%葡萄糖液+胰岛素
10、【A1型题】胃癌最常见的转移方式是
A . 直接蔓延
B . 淋巴转移
C . 血行转移
D . 腹腔种植
E . 沿神经鞘转移
