2024年消化内科学医师考试测试题q0
1、【A3/A4型题】女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清;肝功能:Tbil 30μmol/L,Alb32g/L;AFP480μg/L;PT 14.9秒。
A . 者目前首选的治疗方法是
B . 手术切除
C . TACE
D . 放射治疗
E . 无水乙醇注射疗法
F . 全身化疗
2、【A1型题】在直接刺激试验中,80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度,其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是
A . >2ml/kg;>90mmol/L
B . >2ml/kg;<90mmol/L
C . <2mL/kg;>90mmol/L
D . <2ml/kg;<90mmol/L
E . 2ml/kg;90mmol/L
3、【A3/A4型题】患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。
A . 目前的诊断考虑为
B . 低血糖昏迷
C . 脑血管意外
D . 肺性脑病
E . 肝性脑病
F . 酒精中毒
G . 糖尿病高渗昏迷
4、【A3/A4型题】女性,28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。
A . 者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为
B . 原发灶肠系膜淋巴结结核
C . 并发肠梗阻
D . 胃回肠反射或胃结肠反射
E . 回盲部病变引起的牵涉痛
F . 胃肠功能紊乱
5、【B1型题】心肌梗死CK变化规律
A . A.起病6h内升高,24h达高峰,3~4d恢复正常B.起病4h内升高,16~24h达高峰,3~4d恢复正常C.起病8~10h升高,2~3d时达高峰,1~2周正常D.起病6~12h升高,24~48h达高峰,3~6d恢复E.起病3h升高,第2~5d出现平坦峰,持续3周
6、【A3/A4型题】患者,男,30岁,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。
A . 一步明确诊断尚需做( )
B . 纤维支气管镜检查
C . 肺CT
D . 肺功能检查
E . 支气管造影检查
F . 胸部B超
7、【A3/A4型题】女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。
A . 正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想
B . 靶腺激素替代
C . 用促激素刺激靶腺
D . 应用促激素释放激素
E . 抑制靶腺激素的拮抗激素
F . 补充靶腺激素所调节的物质
8、【B1型题】性腹膜炎的主要感染途径是( )
A . A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口
9、【A3/A4型题】男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
A . 予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
B . 皮下注射胰岛素
C . 生理盐水+小剂量胰岛素
D . 5%葡萄糖液+胰岛素
E . 生理盐水+大剂量胰岛素
F . 10%葡萄糖液+胰岛素
10、【A1型题】胃癌最常见的转移方式是
A . 直接蔓延
B . 淋巴转移
C . 血行转移
D . 腹腔种植
E . 沿神经鞘转移