2024年心血管内科学医师考试权威题题测试c1

1、【案例分析题】患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。 ［问诊结果］患者为68岁男性，退休工人。近三年来，多于上楼后或慢跑后出现胸闷，位于胸骨中下段后，伴出汗，不伴明显胸痛及放射痛，无明显心悸、头晕、恶心呕吐、黑矇晕厥等，休息5分钟左右可自行好转。未予诊治。昨日晨起后无明显诱因心前区隐痛，位于胸骨中下段后，伴出汗、心悸不适，有恶心感但未吐，无明显头晕头痛、黑矇晕厥，无放射痛，因症状持续不缓解，为求进一步诊治而来我院，门诊行心电图示“三度房室传导阻滞”。既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。［体检结果］T 36.8℃，R 20次／分，双侧脉搏对称，P 38次／分，左上肢BP 160/100mmHg，右上肢150/95mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉无怒张。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺呼吸音粗，双肺底未及明显干湿啰音。心界不大，心音低钝，律不齐，HR 40次／分，可及大炮音，未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢、神经等系统检查未见异常。患者下一步应做的辅助检查包括

A . 心肌酶谱、心肌坏死标记物

B . 超声心动图

C . 血常规、凝血象、肝肾功能、电解质、血脂血糖

D . 心脏造影

E . 心电图

F . 心包穿刺

2、【A3/A4型题】女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。 以下哪项结果与病情不符合（ ）

A . X线示心影呈"靴型心"

B . 心电图示右室肥大

C . 心电图示左房肥大

D . X线示心影呈"梨型心"

E . 超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

3、【A1/A2型题】根据最新的心肺复苏指南，单人操作时，胸外按压与通气的比例应为

A . 30：2

B . 30：1

C . 15：1

D . 15：2

E . 10：1

4、【A1/A2型题】下列都是帕金森病的典型表现，除去

A . 在肢体主动运动时震颤加强

B . 关节被动运动时有肌强直

C . 睡眠时震颤消失

D . 面部表情减少

E . 慌张步态

5、【B型题】肺炎支原体肺炎（ ）

A . 青霉素类

B . 氨基糖苷类抗生素

C . 喹诺酮类

D . 磺胺类

E . 大环内酯类

6、【A1/A2型题】女性，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音。该患者考虑存在

A . 肾动脉狭窄

B . 甲状腺功能亢进

C . 冠状动静脉瘘

D . 主动脉瓣狭窄

E . 肺内动静脉瘘

7、【A1/A2型题】医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障（ ）的知情同意权

A . 患者

B . 患者家属

C . 患者和其家属

D . 患者或其家属

8、【A1/A2型题】男，42岁。冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

A . 咳嗽无咳痰

B . 咳嗽有痰液

C . 咳嗽伴咯血

D . 咳嗽伴发热

E . 吸烟史

9、【A3/A4型题】女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为

A . 窦性心动过缓

B . 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

C . 结性心动过速

D . 结性非阵发性心动过速

E . 二度房室传导阻滞

10、【B型题】治疗肺炎支原体肺炎应选用

A . 青霉素

B . 红霉素

C . 氯霉素

D . 林可霉素

E . 头孢拉定