2024年心血管内科学医师考试权威题真题卷A9

1、【A1/A2型题】女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法（ ）

A . 血常规

B . 血沉

C . 脑脊液常规

D . 脑脊液涂片查细菌

E . 脑脊液细菌培养

2、【A1/A2型题】下列有关系统性血管炎正确的说法是

A . 巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者

B . 结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

C . 川崎病主要发生于成年人

D . 过敏性紫癜患者常有血小板减少

E . 变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润

3、【A1/A2型题】缺铁性贫血的病因，不正确的是

A . 青少年偏食

B . 妇女月经过多

C . 体育运动员剧烈运动

D . 胃大部切除

E . 消化道肿瘤

4、【A3/A4型题】患者，男，75岁。糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗。 皮肤症状考虑

A . 过敏性皮炎

B . 老年性皮炎

C . 糖尿病性周围神经病变

D . 药物不良反应

E . 脊髓神经受损

5、【A1/A2型题】出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为

A . 脑血管造影

B . 头颅CT

C . 腰穿

D . TCD

E . SPECT

6、【A1/A2型题】多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是

A . 剧烈而持久的胸骨后疼痛

B . 心力衰竭

C . 胃肠道反应

D . 心源性休克

E . 发热

7、【B型题】常见于败血症、伤寒缓解期的热型为

A . 波状热

B . 稽留热

C . 不规则热

D . 弛张热

E . 间歇热

8、【A1/A2型题】关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（ ）

A . 出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便

B . 咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致

C . 出血早期血压血红蛋白可正常

D . 出血48小时内可作急诊胃镜检查

E . 大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血

9、【A3/A4型题】男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 诊断冠心病以下哪项最有价值

A . X线示左室增大

B . 心电图有S-T段下降和T波改变

C . 典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D . 运动试验阳性

E . 心超显示左室后壁运动减弱

10、【A3/A4型题】男性，50岁。急性腹泻3天，自服磺胺嘧啶2片，3次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞2～3个/HP，血红蛋白100g/L，血肌酐485μmol/L。 该患者肾功能改变考虑最可能的诊断是

A . 急性肾炎

B . 急性肾小管坏死

C . 急进性肾炎

D . 肾小管性酸中毒

E . IgA肾病