2024年心血管内科学考试宝典基础题历年考试题b8

1、【A3/A4型题】男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。 最可能的诊断是

A . 变异型心绞痛

B . 急性左心衰

C . 心包积液

D . 肺动脉栓塞

E . 急性心肌梗死

2、【B型题】传染性单核细胞增多症

A . 发热伴肝脾肿大

B . 发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血

C . 先发热后昏迷

D . 发热伴寒战、右上腹痛

E . 发热伴关节肿痛

3、【B型题】糖尿病酮症酸中毒

A . 呼气有氨味

B . 呼气有肝腥味

C . 呼吸有烂苹果味

D . 呼吸有刺激性大蒜味

E . 呼气有浓烈酒味

4、【A1/A2型题】胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是

A . 双肺底

B . 双肺尖

C . 前下侧胸壁

D . 双乳房上部

E . 双肩胛下部

5、【A3/A4型题】患者男性，17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：T38.1℃，心率快，BP80/60mmHg，心音低钝，心肌酶升高。心电图：频发室早，低电压。 下列哪项不是该病的可能预后

A . 死亡

B . 遗留二度房室传导阻滞

C . 扩张型心肌病

D . 肥厚型心肌病

E . 痊愈

6、【A3/A4型题】患者，女性，25岁。因劳力性心慌、气促2年，诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。 其特征性的心电图表现应该是

A . 双心室增大

B . 左心房、右心室增大

C . 左心房增大

D . 左心房、左心室增大

E . 左心房、左心室、右心室均增大

7、【A1/A2型题】有关呼吸困难的描述，不正确的是

A . 肺水肿可以出现呼吸困难

B . 大量腹腔积液导致呼吸困难

C . 支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

D . 左心衰出现端坐呼吸

E . 大出血可以出现呼吸加快

8、【A3/A4型题】男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。 心电图示除aVR与V1外，各导联S-T段抬高，其最可能的诊断是

A .

9、【B型题】心包积液

A . 心界增大伴颈静脉怒张

B . 双室增大伴心衰

C . 杵状指

D . 抗链球菌溶血素"O"滴定度升高

E . 脉压差增大

10、【A3/A4型题】女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。 患者最可能的诊断是（ ）

A . 心包压塞

B . 肺栓塞

C . 脑出血

D . 心肌梗死

E . 主动脉夹层