2024年消化内科学职称考试密卷题试题解析i4

1、【A2型题】女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

A . 肝硬化并自发性腹膜炎

B . 原发性肝癌

C . 腹膜间皮瘤

D . 结核性腹膜炎

E . 门静脉血栓形成

2、【A1型题】女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×10／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是

A . 肝癌并腹膜转移

B . 卵巢癌腹膜转移

C . 结核性腹膜炎

D . 肝硬化并自发性腹膜炎

E . 肝炎后肝硬化

3、【A2型题】男性，37岁。反复右下腹痛、腹泻3年，入院化验检查示：血红蛋白82g/L，白蛋白29g/L，碱性磷酸酶205U/L，谷丙转氨酶72U/L，天冬氨酸氨基转移酶112U/L；X线全胃肠钡餐检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，呈鹅卵石样改变，肠腔狭窄有息肉；肝胆脾超声未见异常。该患最可能的诊断是

A . Crohn病并发胆石症

B . 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎

C . 肠结核

D . 溃疡性结肠炎并发胆石症

E . Crohn病并发硬化性胆管炎

4、【B1型题】

A . A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

5、【A1型题】下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征

A . 无尿2日以上

B . 血肌酐大于442μmol/L

C . 难以控制的高血压

D . 血钾6.4mmoL/L，心电图正常

E . 血钾7.0mmoL/L，伴有高钾血症的心电图改变

6、【A1型题】患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A . 营养不良

B . 糖尿病

C . 正常人

D . 葡萄糖耐量异常

E . 以上都不是

7、【A1型题】男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A . 原发性肺结核

B . 继发性肺结核

C . 血行播散型肺结核

D . 支原体肺炎

E . 肺炎链球菌肺炎

8、【A1型题】进展性大肠癌病理组织学描述正确的是

A . 肿瘤侵入固有肌层

B . 肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层

C . 肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移

D . 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

E . 肿瘤未达固有肌层

9、【A1型题】下述哪项属于反射性呕吐

A . 脑膜炎

B . 尿毒症

C . 洋地黄中毒

D . 妊娠

E . 急性肝炎

10、【A1型题】长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A . 溃疡性结肠炎

B . 结肠癌

C . 食物中毒

D . 阿米巴痢疾

E . 胃肠炎