2024年心血管内科学中级临考题m7

1、【A3/A4型题】男性，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。 住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

A . Ⅰ度房室传导阻滞

B . 非阵发性室性心动过速

C . 窦性心动过缓，心室率54次/min

D . 完全性右束支传导阻滞

E . 阵发性室性心动过速

2、【A1/A2型题】下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是

A . 疼痛多在睡眠中发生

B . 含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解

C . 疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发

D . 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒钟

E . 疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上

3、【A1/A2型题】类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

A . 结节样变

B . 肺间质病变

C . 胸膜炎

D . 肺动脉高压

E . Caplan综合征

4、【A1/A2型题】风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A . 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型

B . 第一心音亢进

C . 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音

D . Graham-Steell杂音

E . 二尖瓣开放拍击音

5、【A1/A2型题】患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值

A . 心电向量图

B . 心脏超声

C . 心肌酶谱

D . 血脂、血糖

E . 冠状动脉造影

6、【A3/A4型题】男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱，叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移，则提示

A . 少量胸腔积液

B . 大量胸腔积液

C . 没有胸腔积液

D . 胸水合并阻塞性肺不张

E . 大叶性肺炎

7、【A1/A2型题】男，50岁。左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×10/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是

A . 结核性胸膜炎

B . 淋巴瘤合并胸腔积液

C . 肺癌合并胸腔积液

D . 病毒性肺炎合并胸腔积液

E . 肺炎合并反应性胸腔积液

8、【A1/A2型题】可引起腹痛的全身性疾病不包括

A . Crohn病

B . 过敏性紫癜

C . 风湿热

D . 铅中毒

E . 血卟啉病

9、【A3/A4型题】女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10/L，HGB92g/L，WBC190×10/L，PLT290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛，其原因是

A . 类风湿关节炎

B . 继发性痛风

C . 中毒性关节炎

D . 风湿性关节炎

E . 白血病关节浸润

10、【B型题】DIC最常发生于

A . 急性粒细胞白血病

B . 急性淋巴细胞白血病

C . 急性单核细胞白血病

D . 急性粒-单核细胞白血病

E . 急性巨核细胞白血病