2024年血液病学卫生副高职称考试特训题模拟试题T3
1、【共用题干单选题】男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hb 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。 通过上述治疗病情未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间14min，血小板12×10／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是
A . 阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)
B . 肾上腺皮质激素加肝素
C . 抗纤溶药物加肝素
D . 抗纤溶药物加凝血因子
E . 抗纤溶药物加凝血因子加肝素
2、【单选题】"热因热用"属于（ ）
A . 阴病治阳
B . 阳中求阴
C . 阴中求阳
D . 逆治法
E . 反治法
3、【单选题】关于减低剂量预处理方案移植（RIC），叙述正确的是
A . RIC对于进展性恶性血液疾病具有优势
B . RIC对于非恶性血液系统疾病具有优势
C . RIC可以减少移植后移植物抗宿主病（GVHD）和病毒感染
D . RIC移植采用外周血干细胞作为干细胞来源有利于减少移植后排斥
E . RIC可以减少移植后病毒感染
4、【单选题】女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×10／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为
A . 再生障碍性贫血
B . 急性ITP
C . 急性白血病
D . MDS
E . 过敏性紫癜
5、【单选题】男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是
A . 丙酸睾酮
B . 抗胸腺细胞球蛋白
C . 环磷酰胺
D . 环孢菌素
E . 生白能(GM-CSF)
6、【单选题】淋巴瘤累及的部位记录符号正确的是
A . P，肝脏
B . H，皮肤
C . L，胸膜
D . M，骨髓
E . E，骨髓
7、【】成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )
A . 红细胞体积逐渐变小
B . 红细胞体积逐渐变大
C . 红细胞胞核逐渐消失
D . 红细胞胞核变大
E . 血红蛋白量逐渐减少
8、【共用题干单选题】患者男，36岁，因“乏力5天、牙龈出血2天”来诊。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨压痛（+），心、肺和神经系统检查未见异常。功能状态（PS）评分2分。实验室检查：外周血常规：白细胞13.2×10/L，血红蛋白79g/L，血小板43×10/L。骨髓形态学检查：急性髓系白血病（AML）-M2。染色体核型：46，XY［20］。融合基因检查：AML1-ETO、MLL-AF9、CBFb-MYH11阴性。C/EBPa、C-Kit、NPM1基因突变检测阴性，Flt3-ITD阳性，Flt3-TKD阴性。肝功能、肾功能、凝血功能检查均正常。 取得缓解后，患者的最佳治疗是
A . 4个疗程大剂量阿糖胞苷（HDAC，1.5～3.0g/m
，每12小时1次×3天）强化治疗
B . 1～2个疗程含HDAC方案巩固治疗后行自体干细胞移植
C . 人类白细胞抗原（HLA）配型相合的同胞供者或无关供者移植
D . 标准方案化学治疗
E . 小剂量化学治疗
9、【共用题干单选题】男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g/L，白细胞8．O乘以十的九次方/L，中性0．76，淋巴0．05，嗜酸性0．14，单核0．05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。 治疗原则应首先选
A . 手术治疗
B . 放疗
C . 化疗
D . 化疗+局部照射辅助
E . 抗淋巴细胞球蛋白
10、【共用题干单选题】患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40 ℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1．5×10／L，Hb 46 g／L，WBC 2．4×10／L，N 0．20(20％)，L 0．75(75％)，M 0．05(5％)，血／小板19×10／L，网织红细胞0．001(0．1％)。 下列治疗措施中哪项最有效?
A . 积极输新鲜全血
B . 肌注丙酸睾酮
C . 广谱抗生素联合应用
D . 升白细胞药物
E . 静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
