2024年老年医学副主任医师题型评测I

1、【案例分析题】患者男性，78岁，拟行体检入院。平时无胸闷、气促等症状，日常活动耐量可，生活自理。既往：糖尿病病史10年，目前胰岛素控制血糖。高血压史20年，最高血压170/85mmHg，目前口服拜新同。查体：T36.2℃，P78次/分，R16次/分，BP160/78mmHg，BMI22kg/m，神清，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心律齐，心界无扩大，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音；腹软，肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。 入院后应进行的检查有

A . 血、尿常规

B . 肝、肾功能

C . 血脂

D . 凝血功能

E . 胸片

F . 超声心动图

G . 心电图

H . 心肌酶谱

I . 血糖+糖化血红蛋白

J . 颈动脉超声检查

K . 24小时动态血压

L . 眼底检查

2、【案例分析题】　患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3 h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb 170 g/L，RBC 5.6×10/L，WBC 8.9×10/L。血尿酸600 μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。 为有利于尿酸盐结晶溶解从尿中排出，应保持尿pH值为

A . ≤5.0

B . 5.1~6.2

C . 6.2~6.9

D . 7.0~7.4

E . ≥7.5

3、【案例分析题】患者，女性，60岁，因肺结核抗结核治疗数月，一周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头疼加重，昏迷，检查时颈强直，脑脊液轻度混浊，WBC120／ml，以淋巴细胞为多，总蛋白150mg／dl（标准15～45mg／dl） 请问诊断除了结核性脑膜炎外最有可能是什么

A . 毛霉菌性脑膜炎

B . 新型隐球菌性脑膜炎

C . 白色念珠菌性脑膜炎

D . 钩端螺旋体性脑膜炎

E . 柯萨奇病毒性脑膜炎

4、【案例分析题】　患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4 cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。 确诊为食管癌后应选择的治疗措施是

A . 手术治疗

B . 放射治疗

C . 化学治疗

D . 免疫治疗

E . 中医中药治疗

5、【单选题】腰痛的致病之本是（ ）

A . 风邪

B . 寒邪

C . 肾虚

D . 脾虚

E . 血瘀

6、【】便秘的病因有（ ）

A . 外感寒热之邪

B . 内伤饮食情志

C . 病后体虚

D . 阴阳亏虚

E . 气血不足

7、【】精神状态正常与否的判断标准包括

A . 统计学标准

B . 智力标准

C . 个人标准

D . 心理标准

E . 社会标准

8、【单选题】少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A . 君相火旺型失眠

B . 阴虚火旺型心悸

C . 肝肾阴虚型眩晕

D . 阴虚火旺型遗精

E . 肝肾阴虚型健忘

9、【案例分析题】　患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。 为明确诊断应立即进行的检查有

A . 血常规

B . 腹部X线片

C . 腹部B超

D . 腹部CT

E . 急诊胃镜

F . 结肠镜

10、【案例分析题】　患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。 下列处理中，不妥当的是

A . 即刻嚼服阿司匹林0.3 g

B . 即刻口服氯吡格雷75 mg

C . 静脉注射吗啡2 mg

D . 静脉注射呋塞米20 mg

E . 静脉注射毛花苷C 0.4 g