2024年消化内科学医师考试历年题答案测试q2

1、【A1型题】患者，男，40岁。患慢性乙型肝炎15年，因呕血、柏油便1天入院。体检：嗜睡，巩膜黄染，胸壁见蜘蛛痣，有肝掌，腹软，肝未及，脾肋下2cm，质中，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是

A . 经常口服乳果糖

B . 应用改善肝功能药物

C . 调整水、电解质平衡

D . 酌情应用利尿药

E . 加强营养，多补充蛋白饮食

2、【A1型题】青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )

A . 保持病人呼吸道通畅，防止窒息

B . 静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术准备

C . 立即脑CT检查

D . 若情况允许做脑血管造影

E . 腰穿，脑脊液常规检查

3、【A1型题】患者，男，21岁。近2个月易激动，食量较前增加，体重略有下降。昨夜大量饮用可乐，晨起后发现四肢不能移动。首先考虑

A . 重症肌无力

B . 糖尿病急性合并症

C . 脑出血

D . 脑血栓

E . 甲亢性低钾麻痹

4、【A1型题】关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

A . 血管内血容量不足

B . 心排血量降低

C . 外周动脉过度扩张

D . 肾脏自身调节功能受损

E . 肾血管扩张

5、【A1型题】患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是

A . 戒酒

B . 腹水浓缩回输

C . 补充白蛋白，每日可用20～40g。

D . 利尿治疗，每天减轻体重不超过1kg

E . 限制水、钠的摄入

6、【A1型题】有关夜尿增多正确的是

A . 夜间尿量超过白天尿量

B . 尿路感染时夜尿增多

C . 夜间尿量持续超过700ml

D . 夜尿增多多为正常现象

E . 肾分泌功能减退

7、【B1型题】性红斑狼疮典型的皮疹是

A . A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛

8、【A3/A4型题】女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10/L。

A . 检查对诊断有意义的是

B . 痰细菌培养

C . 血培养

D . 血沉

E . 痰抗酸杆菌检查

F . 纤维支气管镜

9、【A3/A4型题】患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

A . 能的诊断为

B . 原发性肝癌

C . 肝硬化

D . 慢性乙型肝炎

E . 肝转移癌

F . 胆道结石不全梗阻

10、【A1型题】患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A . 心悸

B . 头部搏动感

C . 心绞痛

D . 声音嘶哑

E . 劳力性呼吸困难