2024年呼吸内科学中级历年试卷I3

1、【A3/A4型题】患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。 你认为最可能的诊断

A . 肺癌

B . 肺结核

C . 支气管炎

D . 支原体肺炎

E . 支气管结核

2、【B型题】呕吐伴剧烈胸痛

A . 急性肠炎

B . 晕车

C . 胆石症

D . 脑炎

E . 急性下壁心肌梗死

3、【A1/A2型题】男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是

A . 厌氧菌

B . 链球菌

C . 葡萄球菌

D . 大肠杆菌

E . 肺炎球菌

4、【A3/A4型题】女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 该患者诊断首先应考虑

A . 右上肺转移性肿瘤

B . 右肺尖结核

C . 右上肺慢性炎症

D . 右肺上沟瘤(Pancoast瘤)

E . 右上肺结核球

5、【案例分析题】患者男，19岁。发热、体温最高39℃，干咳6天，伴咳痰3天，咳少量白色黏痰，偶有痰中带血。查体：面部潮红，右肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。 如患者化验肺炎支原体抗体滴度1：640，还可能出现哪些全身临床表现

A . 大量心包积液

B . 多形性红斑

C . 急性肾功能不全

D . 无菌性脑膜炎

E . 腹膜炎

F . 急性肝衰竭

G . 心肌炎

H . 溶血性贫血

I . 急性胰腺炎

6、【A3/A4型题】男性，70岁，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脉搏120次／分，无颈静脉怒张，双肺可闻干湿啰音，心脏不大，肝脾未触及，双下肢轻度凹陷性水肿，双侧腱反射减弱。WBC12.8×10/L，N82%。 神志障碍最可能的原因是

A . 脑血管意外

B . 低血糖昏迷

C . 感染中毒性脑病

D . 高血压脑病

E . 肺性脑病

7、【A1/A2型题】下列不属于风湿性疾病临床特点的是

A . 自身免疫性疾病

B . 病变常累及多个系统

C . 治疗效果几乎无个体差异

D . 病程多有反复发作与缓解

E . 对糖皮质激素的治疗有一定反应

8、【B型题】左上叶不张后，肺叶收缩，左下叶背段上升至肺尖

A . 肺尖空气帽征

B . 肺叶膨隆征

C . 盘状肺不张

D . 半影片

E . 横S征

9、【B型题】急性呼吸窘迫综合征的早期

A . 代谢性碱中毒

B . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D . 呼吸性酸中毒

E . 呼吸性碱中毒

10、【A1/A2型题】Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是

A . 保持缺O对颈动脉体化学感受器的刺激

B . 保持CO潴留对颈动脉体化学感受器刺激

C . 保持缺O对呼吸中枢的刺激

D . 保持CO对呼吸中枢的刺激

E . 保持缺O及CO潴留对中枢的刺激