2023年内分泌学卫生资格考试临考题真题卷c8

1、【案例分析题】患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。 关于进一步诊治，叙述正确的是(提示：患者TSH 52mU/L，FT和FT低于正常，TPOAb和TgAb明显升高，总胆固醇轻度升高。甲状腺超声：多个低回声结节，最大者直径约3cm。ECG：各导联低电压，V1～V4导联T波低平。)

A . 可予利尿剂消肿治疗

B . 立即予他汀类药物调脂治疗

C . 可予甲状腺素替代治疗，由小剂量开始，逐渐增加剂量

D . 可对甲状腺结节行细针穿刺检查

E . 可考虑行心脏超声检查，确定是否存在心包积液

F . 可联用硝酸酯类药物

2、【A3/A4型题】男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块 就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

A . 胃良性溃疡复发

B . 胃溃疡癌变

C . 并发幽门梗阻

D . 穿透性溃疡

E . 复合性溃疡

3、【A3/A4型题】男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 急诊应作哪项检查以明确诊断( )

A . 胃镜

B . 钡餐造影

C . 腹腔穿刺

D . 胸部透视

E . 腹部透视