2024年消化内科学中级权威题题测评c1

1、【A1型题】女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为( )

A . 心肌梗死

B . 扩张型心肌病

C . 无症状性心肌缺血

D . 缺血型心肌病

E . 心绞痛

2、【A1型题】下列可引起局部水肿的是

A . 肝硬化

B . 肾病综合征

C . 右心功能不全

D . 丝虫病

E . 营养不良

3、【A3/A4型题】患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A . ：此时首先应作何处理

B . 静脉滴注西咪替丁

C . 静脉滴注生长抑素

D . 急诊内镜检查

E . 紧急上消化道钡餐检查

F . 紧急剖腹探查

G . 立位腹平片

4、【A1型题】关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A . 门静脉压力增高

B . 血浆胶体渗透压下降

C . 淋巴回流受阻

D . 原发性醛固酮增多

E . 心房钠尿肽相对不足

5、【A3/A4型题】男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

A . 哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )

B . 夜尿增多

C . 尿钠<10mmol/L

D . 尿常规检查发现大量红细胞

E . 尿钠>10mmol/L

F . 患者腹水量增大，双下肢水肿加重

6、【A3/A4型题】男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A . 提示为食管癌，那么食管癌的主要病理类型是

B . 小细胞未分化癌

C . 腺癌

D . 神经内分泌癌

E . 鳞癌

F . 鳞腺癌

7、【A1型题】对于护理人员的行为后果和影响，良心也能做出

A . 评价

B . 改正

C . 检查

D . 估计

8、【B1型题】内结核或肿瘤

A . A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

9、【A1型题】对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断

A . 有午后低热及盗汗

B . 有腹痛、腹泻、右下腹压痛

C . 抗结核治疗2～6周有效

D . 患者曾诊断为肺结核

E . PPD试验阳性

10、【B1型题】性多动脉炎( )

A . A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高