2024年心血管内科学考试宝典精讲题模拟考评S7

1、【A1/A2型题】关于心绞痛描述中，下列不正确的是

A . 恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

B . 卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

C . 变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死

D . 急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏

E . 梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛

2、【A3/A4型题】男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 典型心绞痛的特点应是

A . 左胸乳头部发作性疼痛

B . 持续左胸疼

C . 短暂压榨性胸骨后疼痛

D . 心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E . 持续性压榨性胸骨后疼痛

3、【A1/A2型题】女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体：膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是

A . 血沉

B . 类风湿因子测定

C . 血钙测定

D . 膝关节影像学检查

E . 血常规

4、【A1/A2型题】下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸

A . 尿胆红素阳性

B . 皮肤黏膜颜色

C . 尿胆原定性和定量检查

D . 有无血红蛋白尿

E . 血中结合胆红素增高

5、【A3/A4型题】女性，32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗噎感。 为配合治疗缓解症状，此病人应采取的最佳体位是

A . 平卧位

B . 避免体位突然改变

C . 右侧卧位

D . 避免睡前进食，睡时床头抬高

E . 头低脚高位

6、【A3/A4型题】女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。 除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断（ ）

A . 慢性肾盂肾炎

B . 慢性肾盂肾炎急性发作

C . 急性肾盂肾炎

D . 慢性肾炎合并下尿路感染

E . 慢性肾炎合并肾盂肾炎

7、【B型题】波幅大而规则的正弦波形，频率150～300次／分，无法辨认QRS波群、ST段与T波

A . 室性心动过速

B . 心室扑动

C . 房性心动过速

D . 心房颤动

E . 尖端扭转型室速

8、【A3/A4型题】患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，体检未发现阳性体征。 诊断可能性最大的是

A . 肺炎球菌肺炎

B . 慢性纤维空洞型肺结核

C . 支气管肺癌

D . 肺脓肿

E . 浸润型肺结核

9、【A1/A2型题】患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A . 异丙肾上腺素静脉滴注

B . 阿托品静脉滴注

C . 麻黄碱（麻黄素）

D . 安装临时起搏器

E . 安装永久起搏器

10、【A1/A2型题】患者，男性，21岁。突发头痛、恶心、喷射性呕吐3小时。查体：运动性失语，右瞳孔4mm，左瞳孔5mm，对光反射迟钝。右侧肢体肌力Ⅰ级。以下处理中不正确的是

A . 急诊头部CT

B . 甘露醇、呋塞米脱水，同时做好术前准备

C . 保持呼吸道通畅，防止窒息

D . 脑血管造影

E . 腰椎穿刺，做脑脊液常规检查