2024年消化内科学卫生资格考试名师点题试题解析n9

1、【A1型题】肝硬化患者，近2月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力，今日突然出现全腹痛。查：T38℃，BP70／50mmHg，P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛，肝肋下4．5cm，脾肋下2cm，有可疑移动性浊音，腹腔穿刺抽出血性液体，放置不凝

A . 消化性溃疡穿孔

B . 功能性肾衰

C . 肝硬化合并自发性腹膜炎

D . 肝硬化门静脉高压

E . 肝硬化合并原发性肝癌破裂

2、【A3/A4型题】男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血

A . 效的药物治疗方法

B . 静脉注射维生素K

C . 输新鲜血浆

D . 静脉注射奥美拉唑（洛赛克）

E . 服用凝血酶

F . 静脉滴注生长抑素

3、【A3/A4型题】男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。

A . 验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

B . 干扰大脑的脂肪代谢

C . 干扰大脑的能量代谢

D . 干扰大脑的微量元素的正常含量

E . 干扰大脑的氨基酸代谢

F . 干扰大脑的水盐代谢

4、【A3/A4型题】患者男，32岁。其母有高血压。既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生，持续10分钟至2小时，没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少，出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动，不易控制。尿VMA升高。

A . 行什么检查

B . 甲状腺功能检查

C . 肾上腺增强CT

D . 放射性核素检查

E . 血浆醛固酮/血浆肾素比值

F . 颅内蝶鞍X线检查

5、【B1型题】性溃疡可出现

A . A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后

6、【A1型题】舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为

A . 出现在健康人

B . 出现在心率>100次／分

C . 坐位时消失

D . 距第二心音较近

E . 心肌张力不降低

7、【A1型题】男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A . 冠心病

B . 扩张型心肌病

C . 贫血性心脏病

D . 二尖瓣脱垂综合征

E . 高血压心脏病

8、【A3/A4型题】女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。

A . ：符合结核性腹膜炎腹水特点的是

B . SAAG>11g／L

C . 白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主

D . 腹水比重不超过1．018

E . 蛋白质含量大于30g／L

F . 结核分枝杆菌培养大多阳性

G . 蛋白质含量小于30g,／L

9、【A1型题】高血压患者心脏叩诊可见

A . 靴形心

B . 梨形心

C . 普大型心

D . 心界向右侧移位

E . 烧瓶样心

10、【B1型题】患者，发热、腹泻、意识障碍

A . A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎