2024年心血管内科学主治医师考试基础题解析V8

最佳推荐 2024年心血管内科学主治医师考试基础题解析V8

1、【A3/A4型题】男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。 第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了

A . 急性右心衰

B . 心源性休克

C . 急性全心衰

D . 急性左心衰

E . 感染性休克

2、【A3/A4型题】男性,62岁。活动后突发持续性胸痛,伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年,糖尿病史6年,无心肌梗死病史。查体:血压160/100mmHg,心率98次/分,心电图V~V导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。 目前患者的主要诊断应该是

A . 高血压急症

B . 急性左心衰竭

C . 急性胃肠炎

D . 急性心肌梗死

E . 急性主动脉夹层

3、【B型题】尿毒症酸中毒出现

A . 潮式呼吸

B . 叹息样呼吸

C . 间停呼吸

D . 呼吸过速

E . Kussmaul呼吸

4、【A1/A2型题】关于心肌梗死的发病与预后的关系,正确的说法是

A . 女性比男性预后好

B . 发病前有先兆者比无先兆者预后差

C . 非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

D . 老年人梗死面积一般大于青壮年,预后差

E . 前壁心梗对心功能的影响比下壁大,预后差

5、【A1/A2型题】格林--巴利的首发症状通常为

A . 呼吸困难

B . 四肢远端对称性无力

C . 排尿困难

D . 双侧周围性面瘫

E . 吞咽困难

6、【A1/A2型题】患者,男,58岁。2小时前突觉心慌,头晕,胸闷入院。检查心电图示P波消失,代之以小f波,QRS波为正常波形,RP间距绝对不规则。该患者诊断为

A . 心房扑动

B . 心房颤动

C . 频繁早搏

D . 窦性心动过速

E . 窦性心动过缓

7、【A3/A4型题】男,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。 下列对亚急性感染性心内膜炎的诊断有重要价值的是

A . 肝脾肿大

B . 阳性血培养

C . 杵状指

D . 双肺底湿啰音

E . Osler结节

8、【A1/A2型题】青年男性,发热2天,体温37.8~39.1℃,腰部胀痛,尿频、尿急,解黄色稀便1次,无咳嗽咳痰,此患者最可能的诊断为

A . 急性肠炎

B . 伤寒

C . 大叶性肺炎

D . 疟疾

E . 急性肾盂肾炎

9、【A1/A2型题】男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了

A . 心悸

B . 头部搏动感

C . 心绞痛

D . 声音嘶哑

E . 劳力性呼吸困难

10、【A1/A2型题】亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是

A . 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音

B . 中度贫血有杵状指

C . 抗生素治疗2周无效者

D . 高热持续不退,白细胞持续升高

E . 适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

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