2023年重症医学中级职称特训题临考模拟r5

1、【A2型题】男性，26岁，因上呼吸道感染服用乙酰氨基酚类药物后出现进行性黄染、腹胀10天入院。患者服用乙酰氨基酚类药物后上呼吸道症状明显好转。体检：精神萎靡，全身皮肤黏膜重度黄染，多处皮下淤血、瘀斑，腹隆明显，腹水征阳性，肠鸣音弱。既往存在肝内胆管结石病史。肝功能检查示总胆红素512μmol/L，直接胆红素225pmol/L，ALT143U/L，AST245U/L，γ-GT56U/L，AKP43U/L，胆汁酸12.3μmol/L，PT48.5s，肝炎病毒学检测均阴性。引起目前肝功能变化原因为

A . 上呼吸道感染病情加重

B . 肝内胆管结石导致阻塞性黄疸

C . 乙酰氨基酚类药物中毒

D . 病毒性肝炎致肝细胞损害

E . 以上都不是

2、【案例分析题】患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAg(+)。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 该患者描述最为准确的是

A . 肝细胞性黄疸

B . 溶血性黄疸

C . 梗阻性黄疸

D . 慢性乙型肝炎

E . 急性黄疸型肝炎

F . 亚急性肝炎

3、【B1型题】氧摄取率

A . 反映心肺功能和血红蛋白的量水平

B . 代表组织实际需氧量

C . 反映机体对氧的需求量

D . 反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能

E . 反映全身组织水平氧供和氧耗的平衡