2023年精神病学中级模拟解析Z7

1、【A3/A4型题】患者男，34岁。因天气寒冷室内生炭火，次日起床后感头晕，突然晕倒在地，呼之不应、全身瘫软、出汗、昏迷。和其一同生活的妻子也有头晕、无力、出汗的表现。急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：T36.5℃.P116次／分，R21次／分，BP90/60mmHg，口唇及面颊部呈樱桃红色，双瞳孔等大，直径4.50mm，对光反射迟钝，无自主运动，意识丧失，呼之不应，呈浅昏迷状态，对外界刺激无反应。 作为接诊医师你应该首先考虑的诊断是

A . 急性酒精中毒

B . 急性一氧化碳中毒

C . 食物中毒

D . 急性有机磷中毒

E . 急性安眠药物中毒

2、【A3/A4型题】女性，17岁，高中生，1年前在1次考试失败后出现抑郁情绪，自卑，逐渐感到自己什么事都做不好，认为朋友也看不起自己，与同学的交往减少，对考试焦虑，不愿上学。 在心理治疗的过程中，患者抑郁症状加重，出现明显的自杀企图，此时下一步的措施为

A . 该用分析性心理治疗

B . 继续认知疗法，但要告诉家属防止自杀

C . 试行小剂量的抗抑郁药物

D . 加用抗精神病药物

E . 收住院积极治疗并考虑电痉挛治疗

3、【A1/A2型题】自杀相关及危险因素中叙述正确的是

A . 重大的负性生活事件不直接导致自杀，仅为自杀的诱因

B . 自杀行为受神经生物学的作用，单一因素往往足以引起自杀

C . 50%～90%的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，而自杀未遂者比例要更高

D . 研究表明，慢性和（或）难治的躯体疾病患者的自杀率与一般人群无显著性差异

E . 自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果