2024年消化内科学医师考试密押题真题卷U3

1、【】急性胰腺炎临床表现可见

A . 恶心

B . 发热

C . 腹泻

D . 呕吐

E . 腹痛

2、【案例分析题】女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB85．5μmol／L，CB46．8μmol／L，白蛋白30g／L。球蛋白42g／L，ALT56U／L，ALP820U／L，GGT94．5U／L，IgG19．6g／L，IgA16．9g／L，IgM8．6g／L，B超示肝脾肿大，胆总管6mm，肝内胆管无扩张。 下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

A . 血肌酐测定

B . 空腹血糖值

C . 自身抗体

D . 大便隐血试验

E . 甲胎蛋白测定

3、【案例分析题】病例摘要：男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 判断该患者炎症活动的客观依据是( )

A . 胃黏膜肠上皮化生

B . 胃黏膜出血

C . 胃黏膜内中性粒细胞增多

D . 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E . 胃黏膜纤维组织增生

4、【案例分析题】男性.45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下11.0cm。化验：ALT450U/L，AST510U／L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。 诊断应考虑

A . 急性甲型肝炎

B . 慢性乙型肝炎

C . 丙型肝炎

D . 慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎

E . 肝硬化

5、【案例分析题】男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。 诊断应首选考虑 ( )

A . 肠易激综合征

B . 肠道菌群失调

C . 细菌性痢疾

D . 溃疡性结肠炎

E . 结肠癌

6、【案例分析题】患者，男性，45岁。急性昏迷，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性。 患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长，此时应进行哪些检查

A . 凝血常规

B . 血常规

C . 血脂

D . 胆碱酯酶

E . 支芳比(支链氨基酸与芳香族氨基酸比值)

F . 肝功能

7、【案例分析题】患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板20.0×10/L，红细胞15×10/L。 下一步必须进行的首要检查应是(提示：　肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。)

A . 胃镜＋肠镜

B . 全消化道钡餐检查+上腹部CT

C . 多部位骨髓穿刺

D . MRCP

E . 同位素骨扫描

8、【】下列选项中，古人对气的别称有（ ）

A . 元气

B . 原气

C . 真气

D . 精气

E . 阳气

9、【单选题】下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A . 风

B . 寒

C . 湿

D . 热

E . 燥

10、【】引起肝性脑病的发病原因为

A . 中毒性肝炎

B . 病毒性肝炎肝硬化

C . 门体分流手术

D . 重症病毒性肝炎

E . 血吸虫病性肝纤维化