2024年血液病学卫生资格副高级考试精品题模拟题库f8

1、【案例分析题】男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC 2．0×10／L，Hb 60 g／L，WBC 3．0×10／L，血小板35×lO／L，网织红细胞0．004(O．4％)。MCV 90n(90μm)。 ［假设信息］假如骨髓涂片细胞增生明显活跃，原粒占0．12(12％)，红系占0．54(54％)，红系细胞有巨幼样变，粒系有核分叶过多现象，此时诊断可能是

A . 急性粒细胞性白血病

B . 急性红白血病

C . 骨髓增生异常综合征

D . 巨幼细胞性贫血

E . 类白血病反应

2、【案例分析题】患者女，34岁，因“头晕、乏力1个月，发热5天”来诊。查体：皮肤苍白，双下肢散在出血点，颈部各区浅表淋巴结触及肿大。胸骨压痛（+），纵隔不增宽。心、肺未见异常。肝肋下未及，脾肋下2cm。功能状态（PS）评分2分。外周血常规：白细胞101×10/L，原始、幼稚淋巴细胞0.87。血红蛋白82g/L，血小板23×10/L。 最佳的治疗可选择

A . 利妥昔单抗联合化学治疗

B . 大剂量甲氨蝶呤、环磷酰胺和左旋门冬酰胺酶治疗

C . 完全缓解（CR）后异基因干细胞移植

D . CR后自体干细胞移植

E . 利妥昔单抗单药治疗

F . 利妥昔单抗联合甲氨蝶呤、环磷酰胺治疗

3、【案例分析题】男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／Lo骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。 引起骨折的基本原因是

A . 多发性骨髓瘤

B . 骨转移瘤

C . 反应性浆细胞增多症

D . 老年性骨质疏松症

E . 原发性浆细胞增多症

4、【单选题】过度恐惧对气机的影响是（ ）

A . 气消

B . 气结

C . 气上

D . 气下

E . 气乱

5、【】造血调节中酌细胞调节包括

A . 造血细胞本身的凋亡

B . 淋巴细胞的影响

C . 红细胞的影响

D . 造血细胞的影响

E . 骨髓基质细胞

6、【案例分析题】患者男，55岁，因“反复腹泻3个月，发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块，肿块无压痛并迅速增大。查体：双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞17.0×10/L，血小板67×10/L，乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜：多发性息肉样改变。 该患者的首选治疗方案是

A . 利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-COP方案）

B . 利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

C . 利妥昔单抗+苯达莫司汀

D . 外科手术

E . 局部放射治疗

F . 等待、观察

7、【案例分析题】患者女，59岁。因“发现血小板减少10年，间断双下肢水肿伴乏力6个月”来诊。近10年来患者血小板（20～40）×10/L，未予特殊处理。近6个月来出现双下肢压凹性水肿。实验室检查：血常规：血红蛋白70g/L，白细胞1.4×10/L，血小板35×10/L，外周血细胞分类可见2个有核红细胞，无幼稚细胞。骨髓活检：增生减低，粒系0.21，原始粒细胞0.05，红系0.28，成熟红细胞异形性改变明显，巨核细胞7个。甲状腺功能、肝功能及防癌五项均正常。B型超声：脾肋下8.7cm，肝正常。 提示骨髓活检：纤维组织广泛增生，网状纤维染色（+++）。染色体核型：47，XX，+8［15］。中性粒细胞碱性磷酸酶（N-ALP）活性：阳性率92%，阳性指数220。该患者目前的治疗可选用

A . 糖皮质激素

B . 雄激素

C . 脾切除

D . 沙利度胺

E . 脾放射治疗

F . 造血干细胞移植

8、【单选题】满面通红多属（ ）

A . 阴虚证

B . 实热证

C . 肝胆湿热证

D . 戴阳证

E . 血瘀证

9、【案例分析题】男性患者，成年发病，表现为贫血、黄疸和脾大，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，球形红细胞增多>10％，红细胞渗透性脆性增高。家族史阳性。 该患者应诊断为

A . 慢性溶血性贫血

B . 急性溶血性贫血

C . 遗传性球形红细胞增多症

D . 缺铁性贫血

E . 自身免疫性溶血性贫血

10、【】适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是

A . 有向血友病发展倾向者

B . 55岁以下者

C . 重要脏器功能正常

D . 难治易复发者

E . 缓解期短