2024年心血管内科学医师考试权威题题天天练A2

最佳推荐 2024年心血管内科学医师考试权威题题天天练A2

1、【A1/A2型题】体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,热型是

A . 回归热

B . 波状热

C . 间歇热

D . 弛张热

E . 稽留热

2、【案例分析题】患者男性,21岁,反复心慌伴晕厥2年,再发心慌2天。患者于2年前多于剧烈活动后出现心慌,伴晕厥3次,无胸闷、胸痛、气促、发热等不适。发作时均在医院治疗(具体用药不详)后症状缓解,但呈反复发作。2年前被诊断为“致心律失常型右室心肌病,室性心动过速”,给予ICD植入术。并长期服药治疗(倍他洛克,能气朗等),症状控制可,近2月来因劳累出现反复发作心慌,发作时心率为110~130次/分,伴乏力食欲缺乏,稍活动感头晕,休息后可缓解,无胸痛、气促、发热等。否认家族性遗传病史,无结核、乙肝、血吸虫病史,无药物过敏史。 [检查结果]①心电图检查:心房率:75次/分,心室率:127次/分,QRS波群形态畸形,P波与QRS波无关,QRS波频率>P波频率。②实验室检查:血常规:WBC 5.7G/L,N 53.82%,RBC 3.73T/L,Hgb 67g/L,HCT 34.9%,PLT 119G/L。尿常规和大便常规正常。凝血功能:PT 17.0s,INR 1.42。肝肾功能电解质:总胆红素53.5μmol/L,直接胆红素23.1μmol/L,γ-GT 310U/L,胆汁酸14.5μmol/L,ALT 117U/L,AST 70U/L,清蛋白40.4g/L,球蛋白20.6g/L;Cr 77.3μmol/L,尿酸463.8μmol/L;K3.9mmol/L,Na139mmol/L,Cl104mmol/L,Ca2.29mmol/L。血糖血脂:血糖4.3mmol/L,TG 1.91mmol/L,TC 3.97mmol/L,HDL-C1.16mmol/L,LDL-C 2.18mmol/L,Apo Al 1.10g/L,Apo B 0.28g/L。D-Dimer:0.34mg/L(<0.50mg/L)。该患者可进一步诊断为

A . 房性心动过速

B . 预激综合征

C . 室性心动过速

D . 心房颤动

E . 心室颤动

F . 室内传导阻滞

3、【B型题】对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是

A . 腹部B超

B . X线腹平片

C . ERCP

D . B超引导针吸活检

E . 腹部CT

4、【A3/A4型题】患者,女,28岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗,伴面色苍白,症状发作时测血压达180~200/100~110mmHg,心率100~120次/分,平素血压正常。 最可能的诊断是

A . 恶性高血压

B . 高血压脑病

C . 高血压危象

D . 嗜铬细胞瘤

E . 肾动脉狭窄

5、【A3/A4型题】男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 本病例初步拟诊为

A . 风心病二尖瓣狭窄

B . 肥厚型梗阻性心肌病

C . 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D . 风心病主动脉狭窄

E . 缩窄性心包炎

6、【A3/A4型题】男性,62岁。2天前突然右眼黑矇,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作。查体未发现异常,依据临床表现,可得出以下结论。 诊断为

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 多发性脑梗死

D . 脑出血

E . 短暂性脑缺血发作

7、【A1/A2型题】女性,65岁。劳力性呼吸困难,叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致

A . 左、右心室增大

B . 左、右心房增大

C . 左房、左室增大

D . 左房、右室增大

E . 左房、肺动脉段扩大

8、【案例分析题】55岁男性,有吸烟史20年, 10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图见图17。 患者无高血压病史,测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常,心尖部局部心肌肥厚,冠脉造影未见血管异常。确定诊断为

A . 冠心病心绞痛

B . 肥厚型心肌病

C . 扩张型心肌病

D . 高血压心肌肥厚

E . 主动脉瓣狭窄

F . 肺动脉高压

9、【A1/A2型题】下列哪一项是慢性心功能不全的基本病因

A . 各种感染

B . 摄入钠盐过多

C . 严重的心律失常

D . 心脏负荷过重和心肌病变

E . 情绪激动

10、【A3/A4型题】男,61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院,应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。 根据病情应选用下列哪种药为妥

A . 普鲁卡因胺

B . 普罗帕酮

C . 丙吡胺

D . 苯妥英钠

E . 美多心胺

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