2024年内科学考试宝典临考题真题下载n1

1、【A1型题】男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A . 食管胃底静脉曲张破裂出血

B . 消化性溃疡

C . 急性胃炎

D . 胃癌

E . 食管贲门黏膜撕裂

2、【A3/A4型题】患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

A . ：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC5.6×10/L，RBC2.1×10/L，HGB45g/L，PLT52×10/L，RC10%，尿常规示蛋白（+ + +），红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重，目前最可能的诊断是

B . 慢性肾小球肾炎急性发作

C . 系统性红斑狼疮

D . 自身免疫性溶血性贫血

E . 缺铁性贫血

F . 抗磷脂综合征

G . Evans综合征

3、【A3/A4型题】患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO71mmHg，PaCO27mmHg，pH7.31。

A . 首先考虑

B . 支气管哮喘急性发作

C . 慢性支气管炎急性发作

D . 心源性哮喘

E . 气胸

F . 支气管扩张

G . 肺炎

4、【A3/A4型题】女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10/L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10/1，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验(-)，网织红细胞0.8%

A . 在治疗过程应尽量避免下列哪种药物

B . 避孕药

C . 雄性激素

D . 免疫抑制药

E . 磺胺

F . 糖皮质激素

5、【A1型题】下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A . 碳酸钙

B . 铝碳酸镁

C . 奥美拉唑

D . 雷尼替丁

E . 西咪替丁

6、【A1型题】体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是

A . 间歇热

B . 稽留热

C . 波状热

D . 回归热

E . 弛张热

7、【A1型题】关于蚕豆病描述不正确的是

A . 该病预后较差

B . 贫血可伴血红蛋白尿

C . 发病程度与进食蚕豆量无关

D . 发病多见于儿童

E . 进食新鲜蚕豆为诱因

8、【A3/A4型题】女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。

A . 哪个抗体对诊断有帮助

B . ACA

C . ds-DNA

D . ANA

E . 抗主动脉抗体

F . ANCA

9、【A3/A4型题】男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi单位

A . 能的诊断是

B . 急性胰腺炎

C . 急性肠梗阻

D . 消化性溃疡急性穿孔

E . 急性心肌梗死

F . 急性胃肠炎

10、【】下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的

A . 有反复发作的支气管哮喘史

B . 发作时有呼气性呼吸困难

C . 肺部满布哮鸣音

D . 支气管扩张药治疗有效

E . 发作性吸气性呼吸困难