2024年内科学考试宝典特训题历年考卷S6

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1、【A3/A4型题】女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。

A . 一步明确诊断,应做哪项检查

B . 全胃肠钡透

C . 腹腔镜+活检

D . 剖腹探查

E . 血沉

F . 腹水常规

2、【A1型题】有助于弥漫性结缔组织病诊断的是

A . 抗dsDNA抗体

B . 抗核抗体

C . 补体

D . 抗中性粒细胞胞浆抗体

E . 抗心磷脂抗体

3、【A1型题】下列疾病中弛张热不常见的是

A . 败血症

B . 重症肺结核

C . 急性肾盂肾炎

D . 风湿热

E . 化脓性疾病

4、【A1型题】下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A . 干燥综合征

B . 坏死性肉芽肿

C . 病毒性肝炎关节炎

D . 结节性多动脉炎

E . 超敏感性血管炎(过敏性血管炎)

5、【A3/A4型题】患者,女性,22岁,3周前因上呼吸道感染,发热5天,未作特殊治疗。1天来胸闷,气短,发作性头晕伴短阵双眼发黑,全身乏力。查体:T37℃,P40次/分,BP88/60mmHg,面色苍白,咽充血,双肺清,未闻啰音,心脏稍向左扩大,心律整,心率40次/分,第一心音低钝,可闻"大炮音",肝脾未及

A . 患者最可能的诊断是

B . 急性心肌炎

C . 急性心包炎

D . 扩张型心肌病

E . 感染性心内膜炎

F . 冠心病

6、【B1型题】压合并双侧肾动脉狭窄应慎用

A . A.氨氯地平B.哌唑嗪C.呋塞米D.美托洛尔E.培哚普利

7、【A1型题】对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为

A . 铜绿假单胞菌、MRSA

B . 军团菌

C . 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌

D . 多重耐药肠杆菌

E . 鲍曼不动杆菌

8、【A1型题】女性,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10年,脐周剧痛2小时,心率112次/分,脐周压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,心电图示心房颤动,尿镜检白细胞3~5/HP,首先考虑的诊断是

A . 急性肠炎

B . 肠梗阻

C . 肾动脉栓塞

D . 肠系膜动脉栓塞

E . 脾栓塞

9、【A3/A4型题】急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速

A . 处置中,不应包括

B . 立即进行冠状动脉造影

C . 床旁超声检查明确诊断

D . 备好除颤器

E . 应该迅速建立静脉通路

F . 应用升压药维持血压

10、【A3/A4型题】患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×10/L,Hb62g/L,PLT24×10/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工T作1年。

A . 穿刺检查提示骨髓增生极度活跃,可见大量含颗粒的早期幼稚细胞≥78%,以下细胞化学染色符合的是

B . 酯酶双染色(-)

C . 苏丹黑染色(-)

D . 糖原染色(±)

E . 非特异性酯酶染色(+),被NaF、抑制

F . 过氧化物酶染色(++)

G . 中性粒细胞碱性磷酸酶(-)

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