2024年心血管内科学中级精讲题考试真题N6

1、【A1/A2型题】患者，女性，16岁，3天前四肢对称性出现紫癜，略突出皮面伴轻度瘙痒。其紫癜发生的机制最可能是

A . 血管壁功能异常

B . 血小板减少

C . 血小板功能异常

D . 凝血因子异常

E . 纤溶亢进

2、【案例分析题】患者女，32岁，既往有风湿性心脏病史，近2个月来间断发热，咳嗽，心悸不适，未予重视。近一周来咳嗽加重，伴明显胸闷心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，心前区可闻及三级收缩期杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查

A . 血常规

B . ECG

C . 胸片

D . 心脏彩超

E . 心肌酶

F . 血培养

G . D-二聚体

H . 血气分析

I . 心肌核素显像

3、【A1/A2型题】右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A . 右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

B . 代谢产物减少刺激呼吸中枢

C . 淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

D . 腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

E . 胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

4、【A1/A2型题】男性，36岁。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

A . 血培养

B . 多次痰培养

C . 肺功能测定

D . X线胸片及胸部B超

E . 纤维支气管镜检查

5、【A3/A4型题】男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。 假设：心电图示QRS波群宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

A . 预激综合征伴心房纤颤

B . 阵发性室性心动过速

C . 心房纤颤伴室内差异性传导

D . 心房纤颤伴束支传导阻滞

E . 室上速伴差异传导

6、【A1/A2型题】左心衰竭患者不可能出现的体征是

A . 双肺底湿啰音

B . 双肺满布湿啰音

C . 心率增快

D . 三凹征

E . 哮鸣音

7、【A1/A2型题】以下各种反射中属于深反射的是

A . 腹壁反射

B . 跖反射

C . 踝阵挛

D . 肛门反射

E . 角膜反射

8、【A3/A4型题】女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。 该病例考虑可能发生了

A . 脓毒血症

B . 风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎

C . 风湿活动期

D . 胶原性疾病

E . 二尖瓣乳头肌功能失调

9、【A1/A2型题】奇脉最常见于

A . 急性左心衰竭

B . 动脉导管未闭

C . 大量心包积液

D . 高血压病

E . 室间隔缺损

10、【A1/A2型题】尿红细胞形态学检查可判断（ ）

A . 肾炎与肾病性血尿

B . 感染与非感染性血尿

C . 肾源性与非肾源性血尿

D . 原发与继发性肾小球疾病

E . 泌尿系畸形与肿瘤性血尿