2024年内科学卫生资格考试精讲题4

1、【A1型题】类风湿关节炎的常见关节畸形有

A . 近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移

B . 掌指关节强直畸形

C . 肘、膝、踝关节脱位

D . 远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形

E . 远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

2、【A1型题】提示左心室衰竭的是

A . 迟脉

B . 无脉

C . 交替脉

D . 水冲脉

E . 奇脉

3、【A1型题】男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗

A . 综合治疗

B . 普萘洛尔

C . 地高辛

D . 利多卡因

E . 地西泮

4、【A3/A4型题】女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃

A . 贫血的原因是

B . 骨髓抑制

C . 红细胞生成素活性下降

D . 溶血

E . 慢性病性贫血

F . 以上均不是

5、【A1型题】女性，27岁。发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是

A . 急性胃炎

B . 急性胰腺炎

C . 急性胆囊炎

D . 细菌性痢疾

E . 急性肝炎

6、【B1型题】，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常

A . A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝

7、【】下列不是贫血患者临床症状重的原因是

A . 贫血较重

B . 贫血发生较快

C . 患者年龄较大

D . 患者伴有心血管疾病

E . 红细胞内的2，3-DPG增高

8、【】下列关于胸腔积液的说法错误的是

A . RA胸水中类风湿因子＞1：320

B . CEA在恶性胸水晚期才会升高

C . LDH＞500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

D . 淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

E . 结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

9、【A1型题】患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用

A . 饮食治疗+体育锻炼

B . 饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍

C . 磺脲类药物

D . 胰岛素+饮食控制

E . 胰岛素

10、【】男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐360 μmol/L，B超双肾缩小。不应出现下列哪项生化异常

A . 酸中毒

B . 低血钙

C . 低血钠

D . 低血镁

E . 高血钾