2024年内分泌学副医师考试基础题模拟考评n

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2024年内分泌学副医师考试基础题模拟考评n

1、【案例分析题】患者男,42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦,伴眼突来院就诊,诊断为Graves病,口服甲巯咪唑治疗2个月,上述症状缓解,但渐感眼突加重,伴畏光、流泪及眼内异物感,并有复视。既往体健,平素吸烟量较大,每日20~30支,其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体:双眼裂增宽,眼球突出,双侧突眼度分别为21mm和22mm,眼睑水肿下垂,球膜充血,眼分泌物多,角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大,无杂音,心率90次/分,双下肢无水肿。 为明确诊断,针对该患者还应进行哪些检查( )

A . 甲状腺功能

B . 甲状腺自身抗体

C . 眼眶CT或MRI

D . 视功能检查

E . 眼压测量

F . 眼肌功能检查

2、【案例分析题】患者男,27岁。因“发作性头痛、大汗1周”就诊。患者1周前突发持续搏动性头痛,伴大汗,持续5小时后自行缓解。后症状反复发作。查体:HR88次/分,BP130/90mmHg,双肺呼吸音清,心律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛。 患者肾上腺CT提示双侧肾上腺肿物,需考虑常见的疾病有( )

A . ACTH非依赖性库欣综合征

B . 嗜铬细胞瘤

C . 甲状腺功能亢进症

D . 库欣病

E . 恶性肿瘤转移至肾上腺

F . 多发性内分泌腺瘤病

3、【】容量不足性碱中毒的特点为

A . 血HCO升高

B . pH升高

C . 血容量不足

D . 反常性酸性尿

E . 肾重吸收Na、HCO增加

4、【案例分析题】 患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。 诊断考虑的疾病是(提示:甲状腺功能测定:TSH 68 mU/L,FT 6.4 pmol/L,FT 1.7 pmol/L;血常规:Hb 80 g/L;肝功能:Alb 28 g/L,ALT 269 U/L,ALP 280 U/L,γ-GT 536 U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98 mmol/L;胆固醇6.8 mmol/L;动脉血气分析:SaO 78%,pH 7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V T波低平。)

A . 甲状腺功能减退症

B . 多浆膜腔积液

C . 低蛋白血症

D . 中度贫血

E . 高胆固醇血症

F . 高血压

G . 全心功能不全

H . 高血压心脏病

5、【案例分析题】女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 如果你的初步诊断是正确的,在实验室检查结果中,最可能见的哪一组表现

A . 血沉加快,T↑,T↑,吸碘率↑

B . 血沉加快,T↑,T↑,吸碘率↓

C . 血沉加快,T↓,T↓,吸碘率↓

D . 血沉加快,TCA↑,MCA↑,化吸碘率↑

E . 血沉加快,T↑,T↑,TRAb↑

6、【单选题】与水湿痰饮形成关系密切的因素是( )

A . 心肺脾功能障碍

B . 肺脾肝功能障碍

C . 脾肝肾功能障碍

D . 肝肾心功能障碍

E . 肺脾肾功能障碍

7、【案例分析题】患儿女,13岁。1年前在精神紧张后反复出现颜面部、双上肢麻木,无抽搐等,可自行缓解。1个月前精神紧张后出现双上肢抽搐,自诉双手呈“鸡爪样”,双下肢僵直,但意识清楚。当地医院查血钙低,头颅CT未见异常,静脉注射葡萄糖酸钙后症状迅速缓解。此后服用葡萄糖酸钙和鱼肝油治疗,但反复出现面部及双上肢麻木。 检查发现血钙1.95mmol/L,磷2.42mmol/L,ALP203U/L,PTH2.3pmol/L,动脉血气pH7.443,PaO98mmHg,PaCO38mmHg,HCO24.4mmol/L,BE-2.3mmol/L。1,25(OH)D升高,25(OH)D正常。甲状腺彩超发现甲状腺增大并回声不均匀。根据以上结果,下列说法正确的是( )

A . 可初步诊断为原发性甲状旁腺功能减退症

B . ALP升高是甲旁减的结果

C . 患者存在维生素D缺乏

D . 患者血磷升高是甲旁减的作用

E . 服用钙剂和鱼肝油效果不佳可能是由于服用量不足导致

F . 甲状腺增大首先考虑桥本病

8、【单选题】瘀血所致疼痛的特点是( )

A . 胀痛

B . 窜痛

C . 灼痛

D . 刺痛

E . 重痛

9、【】诊断多囊卵巢综合征应排除以下何种疾病( )

A . Cushing综合征

B . 侏儒症

C . 先天性肾上腺皮质增生

D . 甲状腺功能减退症

E . 卵巢男性化肿瘤

10、【案例分析题】某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、尿糖(+++) 他们所患的糖尿病类型常为

A . 1型糖尿病

B . 2型糖尿病

C . 无法确定

D . 胰腺外分泌疾病

E . 脂肪萎缩型糖尿病

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