2024年消化内科学考试宝典临考题每天一练J7

1、【A3/A4型题】美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着

A . 学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

B . 临床医学决策同时也是伦理判断

C . 市场经济对医学实践的正、负效应并存

D . 生命神圣论与生命质量论的冲突

E . 医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的

F . 传统医德规范与现代医德观念的矛盾

2、【A3/A4型题】青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

A . 者病情危重，首选的抗生素是

B . 三代头孢菌素

C . 万古霉素

D . 二代头孢菌素

E . 抗霉菌药物

F . 以上都不是

3、【A3/A4型题】患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做官腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A . 将事故实情告知患者及家属，对这种做法最正确的评价是( )

B . 剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利

C . 告知患者实情，会降低医院信誉

D . 此系医院的医疗秘密，内部总结教训即可，不必告知患者

E . 告知患者实情，会造成不必要的医疗纠纷

F . 手术实际上为患者做了需做的人流手术，不算事故，不告知患者，符合医德

4、【A3/A4型题】患者男，52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。

A . 哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现

B . 主胰管口径增大而不规则

C . 胰管扭曲变形，呈串珠状改变

D . 胰管不规则狭窄或胰管中断

E . 胰管小分支有囊性扩张

F . 不能显示胆管系统病变

G . 可以显示胆管系统病变

5、【B1型题】急性左心衰竭特点是

A . 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B . 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C . 咳嗽剧烈时，痰中带血

D . 低热、盗汗、咳鲜血痰

E . 夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

6、【A1型题】下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A . 哮喘

B . 大气道狭窄

C . 肺纤维化

D . 慢性支气管炎

E . DPB(弥漫性泛细支气管炎)

7、【A1型题】适碘地区甲减最常见的病因是

A . 桥本病

B . 亚急性甲状腺炎

C . 无痛性甲状腺炎

D . 单纯甲状腺肿

E . 结节性甲状腺肿

8、【A3/A4型题】患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

A . 取何种措施

B . 安置起搏器

C . 胺碘酮静推后必要时口服维持

D . 普罗帕酮口服

E . 心律平静推

F . 美托洛尔口服

9、【B1型题】定性心绞痛( )

A . A.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

10、【B1型题】功能衰竭

A . A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是