2024年消化内科学主治医师考试精讲题历年考卷e

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1、【A1型题】女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断

A . 氮质血症

B . 稀释性低血钠

C . 尿少

D . 低尿钠

E . 高钾血症

2、【A3/A4型题】男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。

A . 化验血氨升高,可以应用的促进血氨代谢的药物不包括

B . 谷氨酸

C . 精氨酸

D . 利福昔明

E . L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

F . 苯甲酸钠

3、【A1型题】( )负责对实施情况进行监督检查。

A . 纪检监察纠风部门

B . 领导班子

C . 上级主管单位

D . 行政职能部门

4、【】口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是

A . 不间断地服用6~8周

B . 一直服用到血红蛋白达到正常水平

C . 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D . 服至血红蛋白高于正常水平,以免复发

E . 血红蛋白达正常后再继续服4-6个月

5、【A1型题】上消化道出血部位是指

A . 食管、胃出血

B . 食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C . 屈氏韧带以上部位出血

D . 空肠以上部位出血

E . 回盲瓣以上部位出血

6、【A3/A4型题】已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常

A . 效的治疗为

B . 静脉滴注ACTH

C . 输入盐水加胰岛素

D . 输葡萄糖盐水加氢化可的松

E . 输葡萄糖盐水加地塞米松

F . 输葡萄糖溶液加抗生素

7、【A2型题】女性,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的

A . 瘢痕期S1

B . 活动期A1

C . 活动期A2

D . 愈合期H2

E . 愈合期H1

8、【A1型题】男性,40岁,因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片,今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是

A . 胃癌并出血

B . 十二指肠球部溃疡并出血

C . 胆道出血

D . 胃溃疡并出血

E . 急性胃黏膜损害

9、【A3/A4型题】中年男性,醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰,呼吸困难,胸片提示双肺毛玻璃样改变,吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46,PaCO52mmHg,PaCO28mmHg

A . 著治疗上不适宜的措施为

B . 防治肺部感染

C . 间断吸痰

D . 气管插管呼吸机辅助呼吸

E . 防治消化道出血

F . 大量补液

10、【A3/A4型题】患者男,52岁。酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。便常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。

A . 诊断可能为

B . 急性胰腺炎

C . 急性胆囊炎

D . 慢性胰腺炎

E . 慢性胆囊炎

F . 胰腺癌

G . 胃癌

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