2024年内科学医师考试临考题真题下载T5

1、【】一发热病人，近5天来体温维持在39℃-41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。该病人最可能的诊断是

A . 败血症

B . 肾综合征出血热

C . 伤寒

D . 疟疾

E . 风湿热

2、【】以下药物中不能用于治疗不稳定性心绞痛的是

A . 硝酸甘油

B . 硝苯地平

C . 维拉帕米

D . 阿司匹林

E . 促凝血药

3、【A3/A4型题】男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

A . 上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是

B . 增加止血药物的使用

C . 静脉注射呼吸兴奋剂

D . 加大吸氧浓度

E . 鼓励患者咳嗽

F . 气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻

4、【A3/A4型题】某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元

A . 医生在为自己的作为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是

B . 对病情凶险估计不够，缺乏急救意识

C . 习惯做法，转诊是向病人负责

D . 疑难杂症，难以应付

E . 过分审慎，胆识不足

F . 以上都不是

5、【A1型题】患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A . 阿托品

B . 安装临时起搏器

C . 麻黄碱

D . 异丙肾上腺素+阿托品

E . 异丙肾上腺素+地高辛

6、【】以下实验室检查中，哪项不支持流感的诊断

A . 血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加

B . 白细胞升高，中性粒细胞增加

C . 鼻咽分泌物分离出流感病毒

D . 口腔含漱液分离出病毒

E . 护肤器血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

7、【A3/A4型题】男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲缺乏。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×10/L

A . 者最可能的诊断是

B . 结核

C . 流行性斑疹伤寒

D . 地方性斑疹伤寒

E . 伤寒

F . 败血症

8、【A1型题】肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为

A . 无需停药，但应注意观察

B . 不能停药

C . 立刻减少用药剂量

D . 立即停药

E . 立即更改方案

9、【A1型题】渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音，提示腹水量至少有

A . 200ml

B . 400ml

C . 600ml

D . 800ml

E . 1000ml

10、【A1型题】间停呼吸是由于

A . 抑郁症

B . 呼吸中枢兴奋性降低

C . 胸膜恶性肿瘤

D . 神经衰弱

E . 急性胸膜炎