2024年内科学职称考试密卷题模拟测试i4

1、【A3/A4型题】患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。

A . 治疗后，尿酮体(-)，3天后OGTT进餐时11mmol／L，餐后2小时18mmol／L，HbAlc9％，可改用的药物为

B . 硝苯地平

C . 胰岛素

D . 普萘洛尔

E . 二甲双胍

F . 罗格列酮

G . 格列吡嗪

2、【A1型题】外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A . 脑疝

B . 胆脂瘤

C . 急性中耳炎

D . 外耳道炎

E . 颅底骨折

3、【A3/A4型题】女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。

A . 患者选用PPI制剂，治疗的疗程是

B . 2～4周

C . 4～6周

D . 6～8周

E . 半年

F . 1年

4、【】Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是

A . 肺泡通气量下降

B . 通气血流比例失衡

C . 弥散功能障碍

D . 药物

E . 气胸

5、【】55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。目前考虑可能性最大的诊断为

A . 胃溃疡并瘢痕形成

B . 胃泌素瘤

C . 胃溃疡伴幽门梗阻

D . 胃溃疡穿孔

E . 胃溃疡癌变

6、【】患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是

A . 二尖瓣狭窄

B . 主动脉瓣狭窄

C . 室间隔缺损

D . 主动脉瓣关闭不全

E . 二尖瓣关闭不全

7、【】患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危害性最大

A . 脑

B . 肺

C . 肠

D . 肾

E . 心房

8、【A1型题】男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

A . 脑血栓形成

B . 蛛网膜下腔出血

C . 颈内动脉系统TIA

D . 椎基底动脉系统TIA

E . 脑栓塞

9、【A3/A4型题】女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

A . 多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是

B . 抗中性粒细胞胞浆抗体

C . 抗链球菌抗体

D . 血沉

E . 肌酶谱

F . 免疫球蛋白

10、【A1型题】下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A . 端坐呼吸

B . 混合性呼吸困难

C . Cheyne-Stokess呼吸

D . 吸气性呼吸困难

E . 夜间阵发性呼吸困难