2024年老年医学副医师考试权威题模拟真题M0

1、【共用题干单选题】男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。 该病人最可能的诊断是

A . 支气管哮喘

B . 肺癌

C . 慢支肺气肿

D . 自发性气胸

E . 支气管扩张

2、【案例分析题】患者女性，75岁，主因"间断胸痛、胸闷8年，伴喘憋、双下肢水肿1年，加重10天"收入院。患者8年前开始于劳累或情绪激动时出现胸骨后闷痛，范围手掌大小，有时放射至左肩背部，持续数分钟至2小时不等，休息或含服速效救心丸后3～5分钟缓解，外院行冠状动脉CT显示前降支中度狭窄，患者拒绝冠状动脉造影检查，经依姆多、阿司匹林、立普妥等治疗后患者胸痛发作减少。1年前患者出现活动后喘憋及双下肢水肿，夜间平卧时咳嗽、咳少许白痰，高枕或坐位可缓解，多次经利尿治疗病情缓解。10天前，患者劳累后再次出现胸骨后闷痛、喘憋，尿量减少，双下肢水肿，夜间不能平卧，并伴有恶心、食欲缺乏、腹胀，无咽痛、发热，收住院。　　既往史：高血压病30年。2型糖尿病12年。高脂血症10余年。骨质疏松病史5年，2年前曾因摔倒出现右侧桡骨远端骨折，骨科复位后石膏固定近2个月。患者喜静、平日户外活动较少。父亲患高血压、冠心病，一兄患高血压。　　查体：T36.5℃，P105次/分，R25次/分，BP170/100mmHg。意识清楚，喘息貌，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及较多细小湿啰音；心脏向左下扩大，心律齐，心率105次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，肝锁骨中线肋下2cm可触及，无触痛，脾肋下未及，移动性浊音阴性，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿。 患者入院后应进行的检查包括

A . 心肌酶谱、cTNI

B . B型钠尿肽(BNP)

C . 血气分析

D . 空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白

E . 生化：肝肾功能、血脂

F . 心电图(ECG)

G . 超声心动图(UCG)

H . 平板运动试验

I . 冠状动脉造影

J . 胸部X线片

3、【单选题】心动周期的特点是

A . 持续时间与心率无关

B . 收缩期大于舒张期

C . 舒张期大于收缩期

D . 房室收缩时间相同

E . 房室舒张时间相同

4、【单选题】不是金元四大家的医家是（ ）

A . 刘完素

B . 王清任

C . 李杲

D . 张从正

E . 朱震亨

5、【单选题】维持生命存在的最基本活动简称为

A . SADL

B . LADL

C . ADL

D . MADL

E . BADL

6、【单选题】引起急性肾衰竭的肾前性因素不包括

A . 创伤、外科手术、消化道出血、产后出血

B . 呕吐、腹泻、过度利尿、高热、烧伤、胰腺炎、挤压综合征、低蛋白血症

C . 心肌病、心包疾病、肺动脉高压、心力衰竭及休克

D . 过量应用扩张血管的药物、败血症；应用去甲肾上腺素

E . 尿路梗阻

7、【案例分析题】　患者男，69岁，因“头晕、乏力1年，间断皮肤出血点3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T 36.6 ℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 130/80 mmHg；重度贫血貌，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，双下肢皮肤可见散在出血点；心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。 目前该患者的诊断考虑为(提示　血清叶酸及维生素B测定正常。骨髓穿刺细胞学：骨髓增生明显活跃，粒∶红＝1.1∶1, 粒系0.53，成熟粒细胞胞浆嗜碱性，颗粒增多；红系0.48，幼红细胞可见巨幼样变，成熟红细胞大小不等；巨核细胞51个，可见小巨核细胞。)

A . 缺铁性贫血

B . 巨幼细胞贫血

C . 再生障碍性贫血

D . 自身免疫性溶血性贫血

E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）

F . 骨髓增生异常综合征

8、【单选题】关于葡萄球菌叙述错误的是

A . 葡萄球菌是最常见的化脓性球菌

B . 葡萄球菌属是一群革兰阳性球菌

C . 分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌三种

D . 金黄色葡萄球菌多为致病菌

E . 腐生葡萄球菌多为致病菌

9、【单选题】关于视网膜节细胞的描述错误的是

A . 位于视网膜三层神经细胞的最外一层

B . 接受双极细胞传来的冲动

C . 各节细胞轴突向视神经盘处集中

D . 其轴突穿过脉络膜、巩膜后构成视神经

E . 为视觉传导的第二级神经元

10、【单选题】慢性浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

A . 黏膜充血，水肿或伴有渗出液

B . 少数有糜烂及出血

C . 胃腺体部分消失

D . 黏膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

E . 某些呈疣状胃炎的表现