2012临床执业医师实践技能病例分析试题五

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◆题号16,男性,19岁,汽车撞伤致左上臂肿痛,畸形,活动障碍5小时(有图)。

  一,初步诊断:1.左肱骨中下段骨折;2.桡神经损伤

  二,鉴别诊断:1.左肘关节脱位

  2.左臂丛神经损伤

  三,进一步检查:1.左上肢肌电图

  2.术前凝血功能,心电图检查

  四,治疗原创:1.左肱骨骨折切开复位,内固定

  2.左上臂桡神经探查

  3.康复治疗

    ◆题号17,男性,22岁,摔倒后左肩部疼痛,不敢活动1小时。

  一,初步诊断:1.左肩关节脱位,喙突下脱位;2.左肱骨大结节撕脱骨折

  二,鉴别诊断:1.左肱骨外科颈骨折

  2.左肩关节病理性脱位

  三,进一步检查:1.心电图及心肺功能检查

  四,治疗原创:1.局麻下手法复位

  2.三角巾固定4-5周

  3.康复治疗


  ◆题号18,女性,43岁,月经量增多1年,加重10天,心悸3天。

  一,初步诊断:1.子宫肌瘤(多发性),2.缺铁性贫血

  二,鉴别诊断:1.子宫腺肌症

  2.卵巢囊肿

  3.子宫肌瘤恶变

  4.妊娠子宫

  三,进一步检查:1.分段诊刮,刮出物送病理检查www.Med86.com 医学培训网

  2.术前检查:凝血功能,肝肾功能,心电图

  3.血清铁,铁蛋白,总铁结合力测定

  四,治疗原创:1.剖腹探查,切除子宫

  2.术前、术后纠正贫血

  3.术后预防感染

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